Suspenso na semana passada na França, o medicamento Diane 35 virou motivo de preocupação também entre as brasileiras. Elas têm dúvidas quanto à interrupção do uso do anticoncepcional à base de etinilestradiol e acetato de ciproterona, apontado como possível motivador da morte de quatro mulheres no país europeu. No Brasil, especialistas orientam as mulheres a não interromperem nem mudarem o método contraceptivo sem a orientação médica. Todos também são categóricos ao cobrar providências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para que o remédio seja comercializado somente com receita.
O pedido justifica-se pelo risco. Não só o Diane 35 e seus similares carregam o perigo de trombose e embolismo. Segundo a presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Marta Franco Finotti, todas as usuárias de anticoncepcionais hormonais correm o risco dobrado de ter essas doenças. Condições como tabagismo, obesidade, antecedentes familiares ou propensão à trombose, hipertensão, diabetes e problemas hepáticos fazem com que os possíveis perigos se multipliquem ainda mais.
A primeira geração da pílula anticoncepcional, assim como suas gerações seguintes, em grande maioria, é composta por substitutos sintéticos dos hormônios estrogênio e progesterona. O estrogênio sintético mais comum é o etinilestradiol. Já as progestinas, que são as substâncias sintéticas derivadas da progesterona, se diversificaram bastante ao longo do tempo, formando gerações do medicamento (veja o infográfico). A combinação do etinilestradiol com o acetato de ciproterona, princípios ativos da Diane 35, surgiu na segunda geração. Em vez da combinação de estrogênio sintético e uma progestina, esse composto associa o etinilestradiol a um antiandrogênico, o acetato de ciproterona, uma substância cuja principal ação é impedir a produção do hormônio masculino testosterona.
