Lipoaspiração, aumento de mama, rinoplastia e tantos outros procedimentos cirúrgicos ligados à estética conquistaram definitivamente os brasileiros que querem uma aparência melhor. Tanto que, entre setembro de 2007 e agosto de 2008, foram realizadas 629 mil intervenções no país, segundo levantamento feito este ano pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). As mulheres, mais vaidosas, são as que buscam com maior frequência os profissionais da área. O local a ser tocado pelo bisturi varia, mas o desejo é o mesmo: corrigir imperfeições ou simplesmente melhorar o que não agrada. 
Para o cirurgião plástico Wandler de Pádua Filho, a vaidade é um fator cultural no Brasil. ;Moramos em um país tropical, que praticamente não tem inverno. O corpo é cultuado o ano inteiro. É natural que as pessoas queiram estar com tudo em cima;, explica o médico, que atende em Brasília. Ele, no entanto, lembra que é fundamental que os pacientes sejam bem informados sobre todas as questões que envolvem uma operação desse tipo. Candidatos a qualquer procedimento devem ter consciência de que a cirurgia não faz milagres e que apresenta alguns riscos. O bom cirurgião adota procedimentos de segurança tanto no pré quanto no pós-operatório e trabalha para harmonizar o que for preciso, sempre respeitando as limitações impostas pelo biotipo de cada um. ;Como profissionais, temos o dever de eliminar falsas expectativas;, considera Pádua Filho. O presidente da SBCP, José Tariki, aconselha prudência e cautela às pessoas que irão se submeter a procedimentos estéticos. ;Aqueles que desejam fazer plásticas devem checar se o médico escolhido é membro da SBCP, avaliar o currículo do cirurgião e ter boas referências do profissional com outros médicos e pacientes. O hospital onde ocorrerá a cirurgia precisa obedecer todos os parâmetros de segurança e ser regulamentado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa);, explica Tariki. Equipamentos Segundo o cirurgião plástico Múcio Leão de Castro, as novas técnicas anestésicas e os equipamentos cirúrgicos atuais colaboram para que os procedimentos estejam mais seguros. ;As cânulas de lipoaspiração tinham 9mm de espessura nos anos 1970. Hoje, elas têm entre 3mm e 5mm, o que garante melhores resultados estéticos e conforto aos pacientes. É essencial que o médico supervalorize o pré-operatório, se valendo de todos os exames clínicos necessários, e que o pós-operatório seja assistido com cuidado. O paciente, por sua vez, deve seguir as orientações;, indica o especialista de Belo Horizonte. 
Apesar dos alertas, as recomendações nem sempre são levadas em consideração por quem procura ficar mais belo. Recentemente, a miss Rio Grande do Sul 2008, Bruna Felisberto, 22 anos, trouxe a público seu descontentamento com uma rinoplastia ; procedimento para corrigir imperfeições no nariz. ;Agi por impulso. Ganhei o concurso do meu estado e quatro dias depois estava na mesa de cirurgia. Gostei da lipoaspiração e das próteses de silicone, mas o resultado da intervenção no nariz foi desastroso. Não fiz pesquisas e nem tinha referências do médico que me operou. Errei e paguei um preço alto por isso;, lamenta a modelo. Os cuidados ignorados por Bruna foram seguidos à risca pelas advogadas Veranice Bianchini de Oliveira, 44 anos, e Kamila Rangel, 27. ;Queria fazer a lipo no abdome, mas acabei aceitando a sugestão da cirurgiã e topei um reparo nas pálpebras. Conversei muito com a médica e procurei todas as referências possíveis. Estou muito feliz. Não desejava voltar no tempo, mas valorizar e definir o olhar. Resgatei a autoestima;, orgulha-se Veranice. Já Kamila curte a nova silhueta. ;Eu sempre quis ter seios grandes. Queria a maior prótese possível, mas meu cirurgião, que já operou minha mãe, irmã e amigas, me convenceu a usar uma menor. A confiança no profissional é realmente fundamental. Depois de muito bate-papo, entramos em um acordo. Hoje, me sinto muito mais confiante e atraente;, garante. ; Leia algumas dúvidas comuns entre os pacientes respondidas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) A lipoaspiração é uma cirurgia mais perigosa que as outras plásticas? Não. Mas é preciso que sejam feitos todos os exames de avaliação pré-operatória no paciente e a cirugia precisa ocorrer em uma clínica ou hospital bem equipado. Mas é importante frisar que se trata de uma grande cirurgia e que não existe procedimento cirúrgico com risco zero de complicações. Feita com anestesia local, o procedimento se torna mais seguro? Sim, como em todas as cirurgias, a anestesia local é mais segura. Mas todos os procedimentos anestésicos são bastante seguros, sendo que os mecanismos de monitoramento do paciente evoluíram muito nos últimos anos. A lipoaspiração faz a paciente engordar depois? Não há nenhuma relação entre a lipoaspiração e o ganho de peso pós-operatório. Pelo contrário, o paciente passa a ter menos células gordurosas e tende a ter mais facilidade de manter o peso, caso siga uma dieta balanceada. A técnica pode ser realizada apenas por cirurgiões plásticos? Esse é o consenso publicado em 2008 pelo Conselho Federal de Medicina. A plástica no nariz pode causar problemas de respiração? A rinoplastia, como é chamada essa cirurgia, não causa problemas respiratórios quando bem indicada e realizada. A rinite alérgica melhora após a cirurgia de nariz? Não há relação, podendo, no curto prazo, pelo processo inflamatório que compõe toda cicatrização, até piorar os sintomas. As cirurgias plásticas são dolorosas? Dor é um fator muito individual e cada paciente reage de uma maneira diferente, mas, na maioria dos casos, as dores são pouco intensas e de curta duração. A drenagem linfática ajuda na diminuição do inchaço no pós-operatório? Ajuda, desde que feita por profissionais treinados para esse fim. A cirurgia plástica sempre deixa cicatriz? Sim, pois o tecido humano não tem capacidade de regeneração. Uma boa cicatrização depende de três fatores: o cuidado do cirurgião durante o ato cirúrgico com os tecidos e no momento de fazer a sutura (fechar a ferida cirúrgica), o cuidado do paciente com a ferida cirúrgica no pós-operatório e a ausência de patologias ou alterações de cicatrização do paciente. Deve-se aguardar no mínimo seis meses para obter o resultado de uma cirurgia plástica? O processo total de cicatrização ocorre durante um ano, e pequenas mudanças podem ocorrer neste período. Mas, na maioria dos pacientes, seis meses são suficientes para se avaliar o resultado final do procedimento. É comum o paciente ter uma leve depressão nos primeiros dois a três dias após uma cirurgia plástica? Esse tipo de depressão é comum em qualquer procedimento cirúrgico, mas, felizmente é limitado. O paciente não deve tomar sol enquanto ainda apresenta equimoses (roxos)? É bom evitar. Há uma tendência de formar manchas escuras (hipercrômicas) quando o paciente se expõe ao sol, principalmente se não faz uso de protetor solar. Fumar atrapalha a cicatrização? Sim, pois o tabagismo diminui a oxigenação dos tecidos, além de provocar problemas respiratórios que podem comprometer o estado geral do paciente. O paciente deve ficar sem fumar por pelo menos 15 dias. O uso de drenos na cirurgia plástica atrapalha a cicatrização? Não interfere na cicatrização se utilizado o tipo certo e pelo tempo estritamente necessário. Deve-se ficar alguns dias sem tomar banho após uma cirurgia plástica? De 24 a 48 horas é o que prescrevemos aos pacientes, para evitar a contaminação da ferida cirúrgica, que ainda se encontra permeável aos contaminantes externos. Os orientais e os negros têm maior tendência a ter problema na cicatrização? Menos do que se supõe popularmente. Entretanto, a raça negra apresenta uma tendência discretamente maior que a raça branca. Mas, em nosso país, o índice de miscigenação é muito alto e fica até difícil essa definição entre a população em geral. Nas mamoplastias de aumento o uso de cremes hidratantes pode prevenir o aparecimento de estrias? É uma tentativa. Mas, nem sempre é bem sucedida devido ao estiramento brusco da pele, que não resiste e forma as estrias. É verdade que a cirurgia otoplástica (para corrigir orelha de abano) só pode ser feita em crianças?
Não. A otoplastia pode ser feita em qualquer idade, mas o mais comum é na infância. É verdade que não deve ser usado ácido-acetil-salicílico (aspirina), anti-inflamatórios, anticoagulantes, drogas e bebidas alcoólicas antes de se realizar uma cirurgia plástica? Sim. A aspirina aumenta o sangramento intraoperatório, assim como os anticoagulantes, exceto alguns tipos especiais que são administrados aos pacientes com tendência ao tromboembolismo. Vale ressaltar que as drogas podem interagir com os medicamentos que são administrados durante e após a cirurgia, e tirar o efeitos dos mesmos. Os exames pré-operatórios são importantes antes da cirurgia? Fundamentais, indispensáveis. Não se deve realizar nenhum procedimento cirúrgico sem checar a saúde geral do paciente e os fatores clínicos que podem aumentar o risco cirúrgico desse paciente. São necessárias realização de fotos antes da cirurgia? As fotos de pré-operatório são também imprescindíveis. Nós não temos memória fotográfica e elas são muito importantes para a avaliação do resultado pós-operatório em relação às condições pré-operatórias. O excesso de peso prejudica os resultados de uma cirurgia plástica? Sim. A paciente só deve se submeter a uma cirurgia plástica estética, quando estiver dentro ou, no mínimo, perto do seu peso ideal. Alergia a algum medicamento contraindica uma cirurgia plástica? Não contraindica, mas deve-se ter cuidado para não usá-lo durante ou após o ato cirúrgico. A cirurgia de face (lifting facial) tem idade limite para ser feita? Não. Mas uma cirurgia realizada em uma idade muito avançada deixa o conjunto (face/corpo) discrepantes, levando a um resultado que deixa a desejar esteticamente. As próteses de silicone podem estourar? Isso é muito raro. A tecnologia evoluiu muito e os silicones estão extremamente resistentes. Há poucos casos descritos, como, por exemplo, pacientes que sofreram um acidente muito intenso, como em um acidente de carro. Silicone no seio pode causar câncer de mama? As próteses podem prejudicar a saúde? Não há nenhum caso de câncer de mama em mais de 30 anos de utilização do silicone para esses fins. Atualmente, utiliza-se o silicone chamado coesivo, que mesmo com o rompimento do invólucro, o produto não migra do lugar onde foi colocado. Uma reação que pode ocorrer é a formação de uma cicatriz queloideana sobre a prótese, podendo requerer alguma intervenção ou a retirada da prótese. É verdade que o silicone no seio pode atrapalhar a amamentação? Não. A colocação das próteses não interfere na amamentação. As próteses precisam ser trocadas a cada 10 anos? Não. As pacientes devem ser avaliadas e se não apresentarem nenhuma alteração em suas próteses, não há motivos para trocá-la.
» Ãudio: ouça entrevista com o cirurgião plástico Wandler de Pádua Filho