postado em 24/04/2013 12:39
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou nesta quarta-feira (24/4) novos critérios para a suspensão temporária da comercialização de planos de saúde. Além do descumprimento dos prazos de atendimento para consultas, exames e cirurgias, passaram a ser considerados todos os itens relacionados à negativa de cobertura, como o rol de procedimentos, o período de carência, a rede de atendimento, o reembolso e o mecanismo de autorização para os procedimentos.Das 29 operadoras suspensas no último monitoramento, referente ao período de setembro e dezembro de 2012, somente 12 recuperaram a situação assistencial. Dessas, sete apresentaram termo de compromisso e melhorias no monitoramento. Cinco delas estão em direção técnica, ou seja, a ANS assumiu a direção temporária.
[SAIBAMAIS]Das outras 17 operadoras que permanecem suspensas, oito já foram encaminhadas para saída do mercado - duas já estão em liquidação extrajudicial e seis em portabilidade especial - duas estão em direção técnica e sete são conduzidas também para esse regime.
As operadoras de planos de saúde vêm sendo monitoradas pela ANS desde dezembro de 2011.