postado em 05/06/2019 04:09
Sérgio Pontes, médico especialista em medicina do sono da Aliança Instituto de Oncologia1- Qual rotina de cuidados pode ser adotada antes, durante e depois para evitar os efeitos do jet lag?
O jetlag é uma descompensação de horário e é considerado um distúrbio do sono causado por uma troca brusca de fuso horário. O paciente deve tentar dormir bem na noite que antecede a viagem, deve também evitar uma dieta pesada. Caso ele realize alguma atividade física, deve manter e evitar uso de bebida alcoólica. Se ele for usuário de algum medicamento que induz ao sono, deve manter o uso. Não é indicado que use por conta própria, nenhum medicamento deve ser utilizado sem a prescrição de um médico. Ele deve regular o horário das refeições com o local de destino, alimentar-se mais cedo ou mais tarde a depender do caso. Também é importante programar o voo para chegar durante o dia e ir lentamente se adaptando com o horário para dormir. Durante o voo, ele deve movimentar-se e evitar bebidas alcoólicas e ricas em cafeína. Ao chegar no destino, é bom forçar-se a fazer as atividades de acordo com o horário local, as refeições e a hora de deitar-se, mesmo que não esteja tão preparado para comer ou dormir.
2- Há práticas diárias que auxiliem ao sono?
Com certeza, o sono é muito influenciado pelo nosso ambiente, por isso, existe o ciclo circadiano, o relógio biológico. Para uma boa saúde, inclusive do sono, deve-se manter uma boa alimentação e atividade física regular. No período da noite, o quarto tem que ser o mais escuro possível, ventilado e também silencioso. Sem estas características, o ambiente poderá atrapalhar o sono do paciente, ele se manterá em estado de vigília, causando um distúrbio chamado insônia. Nas últimas quatro horas antes de dormir, o paciente deve evitar bebidas ricas em cafeína, como café e chás, e também derivados de cola. Evitar também, no período noturno, atividades físicas e intelectuais muito intensas. Se ele demorar mais de 30 minutos deitado no ambiente preparado, o ideal é sair da cama e fazer uma atividade que seja prazerosa. Hoje, discute-se o uso da televisão no quarto, mas o uso de eletrônicos de tela azul, caso de tablets e celulares é aconselhável que seja feito até os últimos 60 ou 40 minutos antes de ir dormir. Estudos comprovam que a iluminação da tela destes equipamentos pode prejudicar a qualidade do sono.
3- O uso constante e sem orientação médica de medicamentos pode acarretar em um caso de dependência?
Absolutamente sim, vemos isso constantemente no consultório. Este é o caso do Rivotril, que hoje é uma das medicações mais prescritas para a insônia, apesar de não ser a principal indicação para clonazepam. Este princípio é um antidepressivo que pode causar sim a dependência, o paciente tem dificuldade para ;desmamar; e a parada abrupta pode causar o efeito rebote, que gera sintomas como ansiedade, angústia e sensação de dor no peito. Existem outras medicações mais leves, como é o caso da melatonina, que alguns pacientes adaptam de forma gradual ou imediata e que não causam sintomas graves como de antidepressivos. Entretanto, todas as medicações devem ser prescritas por profissionais, de preferência um médico do sono.