{"id":19851,"date":"2026-01-16T18:04:25","date_gmt":"2026-01-16T21:04:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.correiobraziliense.com.br\/aqui\/?p=19851"},"modified":"2026-01-16T18:04:29","modified_gmt":"2026-01-16T21:04:29","slug":"zika-em-criancas-e-associado-a-mais-internacoes-por-epilepsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.correiobraziliense.com.br\/aqui\/2026\/01\/16\/zika-em-criancas-e-associado-a-mais-internacoes-por-epilepsia\/","title":{"rendered":"Zika em crian\u00e7as \u00e9 associado a mais interna\u00e7\u00f5es por epilepsia"},"content":{"rendered":"

A rela\u00e7\u00e3o entre a epilepsia<\/strong> e a s\u00edndrome cong\u00eanita do zika (SCZ)<\/strong> tem sido motivo de aten\u00e7\u00e3o crescente entre profissionais de sa\u00fade e gestores p\u00fablicos no Brasil. Em crian\u00e7as afetadas pela s\u00edndrome, as crises epil\u00e9pticas tendem a surgir cedo e com frequ\u00eancia elevada, o que aumenta o risco de interna\u00e7\u00f5es, interven\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia e necessidade de seguimento cont\u00ednuo em servi\u00e7os especializados. Portanto, esse cen\u00e1rio coloca em destaque a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce, do acompanhamento regular e da organiza\u00e7\u00e3o de uma rede de cuidado estruturada, integrada e resolutiva ao longo da inf\u00e2ncia.<\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, diversos estudos passaram a investigar como a exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus zika na gesta\u00e7\u00e3o<\/strong> se relaciona com o desenvolvimento de problemas neurol\u00f3gicos na inf\u00e2ncia. Entre essas complica\u00e7\u00f5es, a epilepsia desponta como uma das manifesta\u00e7\u00f5es mais relevantes, tanto pela gravidade cl\u00ednica quanto pelo impacto social. Al\u00e9m disso, em suma, a an\u00e1lise de bancos de dados populacionais ampliou a compreens\u00e3o do problema, permitindo comparar crian\u00e7as com SCZ, crian\u00e7as apenas expostas ao v\u00edrus e aquelas sem qualquer registro de exposi\u00e7\u00e3o, e, ent\u00e3o, identificar padr\u00f5es de risco, de acesso aos servi\u00e7os e de desfechos cl\u00ednicos distintos.<\/p>\n

Epilepsia em crian\u00e7as com s\u00edndrome cong\u00eanita do zika<\/h2>\n

A palavra-chave central nesse debate \u00e9 epilepsia na s\u00edndrome cong\u00eanita do zika<\/strong>, que descreve a ocorr\u00eancia de crises convulsivas em crian\u00e7as afetadas por altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas associadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus durante a gesta\u00e7\u00e3o. Em estudos recentes, crian\u00e7as com SCZ apresentaram um risco de interna\u00e7\u00e3o por epilepsia muitas vezes maior do que o observado entre crian\u00e7as sem a s\u00edndrome, especialmente nos primeiros anos de vida. Portanto, esse aumento expressivo de hospitaliza\u00e7\u00f5es indica que o c\u00e9rebro dessas crian\u00e7as reage com maior facilidade a descargas el\u00e9tricas anormais, frequentemente de dif\u00edcil controle e muitas vezes refrat\u00e1rias a medicamentos de primeira linha.<\/p>\n

Os pesquisadores tamb\u00e9m observaram que o risco de crises graves n\u00e3o se limita aos casos de microcefalia<\/strong>. Crian\u00e7as com tamanho de cabe\u00e7a dentro da faixa considerada normal, ou at\u00e9 aumentado, podem desenvolver epilepsia associada \u00e0 SCZ. Esse dado refor\u00e7a que a complica\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligada ao comprometimento neurol\u00f3gico global causado pela infec\u00e7\u00e3o cong\u00eanita pelo zika, e n\u00e3o apenas a uma altera\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica espec\u00edfica. Portanto, mesmo em crian\u00e7as sem microcefalia evidente, o acompanhamento neurol\u00f3gico continua indicado. Em suma, o pediatra e o neurologista pedi\u00e1trico precisam avaliar o t\u00f4nus muscular, a vis\u00e3o, a audi\u00e7\u00e3o, o desenvolvimento motor e a linguagem, j\u00e1 que, frequentemente, as crises se associam a outros atrasos do desenvolvimento.<\/p>\n

Quais fatores influenciam o risco de interna\u00e7\u00e3o por epilepsia?<\/h2>\n

O risco de interna\u00e7\u00e3o por epilepsia infantil<\/strong> em crian\u00e7as com SCZ \u00e9 modulado por um conjunto de elementos cl\u00ednicos e sociais. Estudos conduzidos com grandes bases de dados nacionais levaram em conta caracter\u00edsticas como ra\u00e7a, etnia, renda familiar, local de resid\u00eancia e tipo de servi\u00e7o de sa\u00fade utilizado, seja p\u00fablico ou privado. Ao incorporar esses fatores, os pesquisadores buscaram entender n\u00e3o apenas a presen\u00e7a das crises, mas tamb\u00e9m os motivos que levam algumas crian\u00e7as a serem internadas com mais frequ\u00eancia. Entretanto, para al\u00e9m dos n\u00fameros, essas informa\u00e7\u00f5es ajudam a planejar pol\u00edticas p\u00fablicas mais equitativas, que reduzam barreiras de acesso e ampliem o cuidado em regi\u00f5es mais vulner\u00e1veis.<\/p>\n

Entre os principais pontos avaliados, destacam-se:<\/p>\n

    \n
  • Gravidade das crises epil\u00e9pticas<\/strong>, incluindo epis\u00f3dios prolongados ou repetidos em curto intervalo; portanto, situa\u00e7\u00f5es como estado de mal epil\u00e9ptico exigem atendimento imediato e, muitas vezes, leitos de terapia intensiva;<\/li>\n
  • Acesso a servi\u00e7os de emerg\u00eancia<\/strong> e de neurologia pedi\u00e1trica; em suma, quando as fam\u00edlias conseguem chegar r\u00e1pido ao pronto atendimento e, depois, a um especialista, o controle das crises tende a melhorar;<\/li>\n
  • Condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas<\/strong> que interferem na continuidade do tratamento e no uso regular de medicamentos; ent\u00e3o, dificuldades em comprar rem\u00e9dios, guardar corretamente as medica\u00e7\u00f5es ou ir \u00e0s consultas podem aumentar o n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es;<\/li>\n
  • Disponibilidade de exames<\/strong> complementares, como eletroencefalograma e neuroimagem; portanto, quanto mais cedo esses exames s\u00e3o feitos, maior a chance de definir o tipo de epilepsia e escolher a terapia mais adequada;<\/li>\n
  • Tipo de seguimento<\/strong>, em ambulat\u00f3rios especializados ou em unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade; em suma, modelos de cuidado que integram aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e aten\u00e7\u00e3o especializada tendem a oferecer acolhimento cont\u00ednuo, orienta\u00e7\u00e3o \u00e0s fam\u00edlias e ajustes frequentes do tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n

    Crian\u00e7as expostas ao v\u00edrus zika durante a gesta\u00e7\u00e3o, mas que n\u00e3o desenvolveram a s\u00edndrome cong\u00eanita, em geral n\u00e3o apresentaram aumento significativo do risco de interna\u00e7\u00e3o por epilepsia quando comparadas a crian\u00e7as n\u00e3o expostas. Esse achado sugere que a s\u00edndrome cong\u00eanita do zika<\/strong>, e n\u00e3o apenas o contato intrauterino com o v\u00edrus, \u00e9 o principal determinante das formas mais graves de epilepsia relacionadas a esse contexto. Entretanto, o acompanhamento cl\u00ednico dessas crian\u00e7as expostas ainda se mostra relevante, pois algumas podem apresentar altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas mais sutis, dificuldades escolares futuras ou problemas de comportamento que merecem aten\u00e7\u00e3o, mesmo sem crises epil\u00e9pticas.<\/p>\n

    Como o sistema de sa\u00fade pode responder a esse desafio?<\/h2>\n

    Diante do maior risco de epilepsia em crian\u00e7as com SCZ<\/strong>, o sistema de sa\u00fade precisa se estruturar para oferecer cuidado cont\u00ednuo desde o nascimento. No Brasil, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong> \u00e9 o principal respons\u00e1vel pelo atendimento da maior parte dessas crian\u00e7as, o que exige planejamento de longo prazo, defini\u00e7\u00e3o de linhas de cuidado e integra\u00e7\u00e3o entre diferentes n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o. Portanto, equipes da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, maternidades, centros de refer\u00eancia em reabilita\u00e7\u00e3o e hospitais pedi\u00e1tricos devem trabalhar de forma articulada, compartilhando informa\u00e7\u00f5es e planos terap\u00eauticos centrados na crian\u00e7a e na fam\u00edlia.<\/p>\n

    Entre as estrat\u00e9gias consideradas importantes para reduzir complica\u00e7\u00f5es e interna\u00e7\u00f5es, destacam-se:<\/p>\n

      \n
    1. Identifica\u00e7\u00e3o precoce<\/strong> das crian\u00e7as expostas ao zika e daquelas com diagn\u00f3stico de s\u00edndrome cong\u00eanita; em suma, o registro adequado na maternidade, o acompanhamento do per\u00edmetro cef\u00e1lico e o encaminhamento inicial j\u00e1 nos primeiros meses de vida fazem grande diferen\u00e7a na evolu\u00e7\u00e3o;<\/li>\n
    2. Avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica regular<\/strong>, com monitoramento do desenvolvimento motor, cognitivo e da ocorr\u00eancia de crises; ent\u00e3o, consultas seriadas permitem ajustar a medica\u00e7\u00e3o antiepil\u00e9ptica, iniciar terapias de reabilita\u00e7\u00e3o e orientar cuidadores sobre sinais de piora;<\/li>\n
    3. Acesso r\u00e1pido a tratamento medicamentoso<\/strong> adequado para controle das crises epil\u00e9pticas; portanto, garantir a disponibilidade constante de f\u00e1rmacos no SUS, bem como a revis\u00e3o peri\u00f3dica da prescri\u00e7\u00e3o, reduz o risco de descompensa\u00e7\u00f5es e interna\u00e7\u00f5es;<\/li>\n
    4. Encaminhamento para servi\u00e7os de reabilita\u00e7\u00e3o<\/strong>, como fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional; em suma, essas interven\u00e7\u00f5es precoces contribuem para estimular a fun\u00e7\u00e3o motora, cognitiva e comunicativa, o que melhora a qualidade de vida mesmo na presen\u00e7a de epilepsia;<\/li>\n
    5. Orienta\u00e7\u00e3o cont\u00ednua \u00e0s fam\u00edlias<\/strong> sobre sinais de alerta e sobre o manejo de crises em casa; ent\u00e3o, ensinar o que fazer diante de uma crise, quando procurar o pronto socorro e como administrar medica\u00e7\u00f5es de resgate reduz ansiedade, riscos de acidentes e hospitaliza\u00e7\u00f5es desnecess\u00e1rias.<\/li>\n<\/ol>\n

      Al\u00e9m da abordagem cl\u00ednica, o suporte psicossocial \u00e0s fam\u00edlias ocupa um lugar central. A rotina de cuidados intensivos, somada \u00e0s interna\u00e7\u00f5es recorrentes, pode gerar sobrecarga emocional e financeira. Portanto, programas de apoio que envolvem assist\u00eancia social, acompanhamento psicol\u00f3gico e oferta de informa\u00e7\u00f5es claras sobre a epilepsia associada \u00e0 SCZ<\/strong> contribuem para que cuidadores se sintam mais preparados para lidar com o dia a dia. Em suma, grupos de apoio, redes comunit\u00e1rias e materiais educativos acess\u00edveis fortalecem o v\u00ednculo entre fam\u00edlia e equipe de sa\u00fade, favorecendo a ades\u00e3o ao tratamento e a participa\u00e7\u00e3o ativa no cuidado.<\/p>\n

      Perspectivas para o cuidado das crian\u00e7as com SCZ e epilepsia<\/h2>\n

      A experi\u00eancia acumulada desde a grande circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus zika no pa\u00eds, em meados da d\u00e9cada passada, permite tra\u00e7ar um panorama mais definido sobre a epilepsia na s\u00edndrome cong\u00eanita do zika<\/strong>. Hoje, h\u00e1 evid\u00eancias de que o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 mais alto nos primeiros quatro anos de vida, per\u00edodo em que o c\u00e9rebro est\u00e1 em intensa fase de desenvolvimento e em que as crises tendem a ser mais frequentes. Portanto, o seguimento cuidadoso nesse intervalo pode reduzir complica\u00e7\u00f5es, melhorar o controle das crises e otimizar o desenvolvimento global das crian\u00e7as.<\/p>\n

      Com a continuidade das pesquisas e o aperfei\u00e7oamento das pol\u00edticas p\u00fablicas, a tend\u00eancia \u00e9 que o manejo da epilepsia em crian\u00e7as com SCZ se torne cada vez mais organizado. Em suma, a combina\u00e7\u00e3o de vigil\u00e2ncia neurol\u00f3gica, acesso a tratamentos atualizados e apoio estruturado \u00e0s fam\u00edlias se apresenta como um caminho para reduzir interna\u00e7\u00f5es desnecess\u00e1rias e minimizar o impacto da doen\u00e7a ao longo da inf\u00e2ncia. Ent\u00e3o, ao fortalecer a forma\u00e7\u00e3o das equipes de sa\u00fade, ampliar o uso de protocolos cl\u00ednicos e investir em tecnologia, como teleconsultorias e prontu\u00e1rios eletr\u00f4nicos integrados, o sistema de sa\u00fade pode oferecer um cuidado mais oportuno, humanizado e eficiente \u00e0s crian\u00e7as que vivem com SCZ e epilepsia.<\/p>\n

      Perguntas frequentes (FAQ) sobre epilepsia e s\u00edndrome cong\u00eanita do zika<\/h2>\n

      1. Toda crian\u00e7a com s\u00edndrome cong\u00eanita do zika ter\u00e1 epilepsia?<\/strong>
      \nN\u00e3o. Embora o risco de epilepsia em crian\u00e7as com SCZ seja muito maior do que na popula\u00e7\u00e3o geral, nem todas desenvolvem crises. Entretanto, como a probabilidade \u00e9 alta, o acompanhamento neurol\u00f3gico regular ajuda a identificar precocemente qualquer altera\u00e7\u00e3o e a iniciar o tratamento adequado.<\/p>\n

      2. Como os pais podem reconhecer uma poss\u00edvel crise epil\u00e9ptica em casa?<\/strong>
      \nAs crises podem se manifestar por abalos em bra\u00e7os ou pernas, olhar fixo, perda de contato com o ambiente, movimentos repetitivos da boca ou dos olhos e, em alguns casos, queda s\u00fabita de t\u00f4nus. Portanto, quando um epis\u00f3dio desse tipo ocorre, os cuidadores devem observar a dura\u00e7\u00e3o, a forma dos movimentos e se a crian\u00e7a recupera a consci\u00eancia, e ent\u00e3o relatar tudo ao m\u00e9dico.<\/p>\n

      3. A epilepsia na SCZ tem cura ou s\u00f3 controle?<\/strong>
      \nEm muitos casos, o objetivo principal \u00e9 o controle das crises, e n\u00e3o a cura completa. Em suma, algumas crian\u00e7as respondem bem aos medicamentos e passam longos per\u00edodos sem crises, enquanto outras mant\u00eam epis\u00f3dios mesmo com tratamento. A decis\u00e3o sobre reduzir ou suspender medica\u00e7\u00e3o, quando poss\u00edvel, deve ser tomada junto ao neurologista pedi\u00e1trico.<\/p>\n

      4. A fam\u00edlia pode fazer algo em casa para ajudar no desenvolvimento da crian\u00e7a com SCZ e epilepsia?<\/strong>
      \nSim. Estimula\u00e7\u00e3o di\u00e1ria com brinquedos simples, conversas, m\u00fasicas, contato visual e atividades adequadas \u00e0 idade favorece o desenvolvimento global. Portanto, seguir as orienta\u00e7\u00f5es de fisioterapeutas, fonoaudi\u00f3logos e terapeutas ocupacionais e, ent\u00e3o, incorporar essas pr\u00e1ticas \u00e0 rotina da casa contribui para melhores resultados.<\/p>\n

      5. A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 segura em crian\u00e7as com SCZ e epilepsia?<\/strong>
      \nDe forma geral, as vacinas recomendadas no calend\u00e1rio nacional permanecem indicadas, inclusive para crian\u00e7as com epilepsia. Entretanto, em suma, o pediatra deve avaliar o quadro cl\u00ednico, o tipo de crise e o uso de medica\u00e7\u00f5es para orientar o melhor momento de aplicar cada imuniza\u00e7\u00e3o e esclarecer d\u00favidas espec\u00edficas da fam\u00edlia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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