A menopausa e o climatério são fases naturais e inevitáveis na vida de toda mulher, marcando a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. O climatério é um período mais longo, que se inicia alguns anos antes da última menstruação e se estende até a pós-menopausa, caracterizado por flutuações hormonais e o surgimento de diversos sintomas. A menopausa, por sua vez, é um marco: a última menstruação da mulher, confirmada após 12 meses consecutivos sem ciclos menstruais. Longe de ser um “fim”, essa fase é uma nova etapa que, com informação e cuidado, pode ser vivida com bem-estar e qualidade de vida.
Os desafios podem ser intensos, mas existem diversas opções de manejo dos sintomas, desde terapias hormonais até alternativas naturais, que podem transformar essa transição. Compreender os sintomas, as opções de tratamento e como se adaptar a essa nova fase é crucial para que a mulher viva plenamente, com saúde e sem tabus.
O que são climatério e menopausa e quais os sintomas mais comuns?
O climatério é a fase de transição que ocorre antes e depois da menopausa, podendo durar anos. É marcado por uma diminuição gradual da produção de hormônios femininos, principalmente o estrogênio e a progesterona, pelos ovários. A menopausa é o momento da última menstruação e é um ponto específico dentro do climatério.
Os sintomas mais comuns dessa fase são variados e sua intensidade difere de mulher para mulher:
- Ondas de calor (fogachos): Sensações súbitas e intensas de calor que se espalham pelo corpo, acompanhadas de suores. São os sintomas mais característicos.
- Suores noturnos: Ondas de calor que ocorrem durante o sono, interrompendo o descanso.
- Alterações do sono: Dificuldade para adormecer (insônia) ou manter o sono, mesmo sem fogachos.
- Alterações de humor: Irritabilidade, ansiedade, depressão e labilidade emocional.
- Secura vaginal e dor na relação sexual (dispareunia): Devido à diminuição do estrogênio, a parede vaginal fica mais fina e menos lubrificada.
- Diminuição da libido: Redução do desejo sexual.
- Fadiga: Cansaço persistente e falta de energia.
- Problemas de memória e concentração: Sensação de “névoa cerebral”.
- Alterações na pele, cabelo e unhas: Ressecamento, perda de elasticidade da pele, queda de cabelo e unhas mais frágeis.
- Ganho de peso e alteração na distribuição de gordura: Tendência a acumular gordura na região abdominal.
- Dores nas articulações e musculares: Desconfortos sem causa aparente.
É essencial lembrar que nem toda mulher experimenta todos esses sintomas ou com a mesma intensidade.
Tratamentos: terapia hormonal (TRH) e suas considerações
A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma das opções mais eficazes para o manejo dos sintomas da menopausa, especialmente os fogachos e a secura vaginal, além de auxiliar na prevenção da osteoporose.
- O que é: Consiste na reposição de estrogênio, e geralmente progesterona (para mulheres com útero, para proteger o endométrio), que o corpo deixou de produzir. Pode ser administrada por via oral (comprimidos), transdérmica (adesivos, géis) ou vaginal (cremes, anéis para sintomas locais).
- Benefícios principais:
- Alívio eficaz dos fogachos e suores noturnos.
- Melhora da secura vaginal e da dor na relação sexual.
- Redução da perda óssea e prevenção da osteoporose.
- Pode melhorar o sono e o humor.
- Considerações e Riscos:
- A decisão de usar a TRH deve ser individualizada e feita em conjunto com o médico ginecologista, avaliando os benefícios e riscos para cada mulher.
- Riscos: A TRH tem sido associada a um pequeno aumento do risco de câncer de mama (após uso prolongado, especialmente da combinação estrogênio-progesterona), doença cardiovascular (se iniciada muitos anos após a menopausa ou em idade avançada) e trombose. No entanto, para mulheres mais jovens (perimenopausa e menopausa recente, geralmente até 10 anos pós-menopausa ou antes dos 60 anos) e sem contraindicações, os benefícios geralmente superam os riscos.
- Contraindicações: Histórico de câncer de mama ou de ovário, doença cardíaca grave, histórico de trombose, sangramento vaginal inexplicável, doença hepática ativa.
A TRH é uma opção segura e eficaz para muitas mulheres, mas exige acompanhamento médico rigoroso.
Alternativas naturais e mudanças no estilo de vida para o manejo dos sintomas
Para mulheres que não podem ou não desejam usar a terapia hormonal, existem alternativas naturais e mudanças no estilo de vida que podem auxiliar no manejo dos sintomas do climatério e da menopausa.
- Alimentação equilibrada:
- Rica em frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis.
- Reduzir alimentos processados, açúcares e gorduras saturadas.
- Fitoestrogênios (compostos vegetais com estrutura semelhante ao estrogênio, como os da soja, linhaça e grão-de-bico) podem aliviar fogachos em algumas mulheres, mas a evidência é mista.
- Atividade física regular: Ajuda a controlar o peso, melhora o humor, a saúde óssea e cardiovascular, e pode reduzir a frequência e intensidade dos fogachos.
- Gerenciamento do estresse: Meditação, yoga, respiração profunda e mindfulness podem aliviar a ansiedade e as alterações de humor.
- Sono de qualidade: Crie uma rotina de sono regular, evite telas antes de dormir e mantenha o quarto fresco e escuro para minimizar os suores noturnos.
- Hidratação: Beber bastante água ajuda a reduzir o ressecamento da pele e a manter o corpo hidratado.
- Vestuário: Use roupas leves e em camadas para lidar com os fogachos.
- Hidratantes vaginais não hormonais: Podem aliviar a secura vaginal.
- Suplementos (com cautela): Suplementos como isoflavonas de soja, amora e linhaça são populares, mas a eficácia varia e devem ser usados sob orientação profissional. Vitamina D e cálcio são importantes para a saúde óssea.
Essas estratégias podem ser combinadas e adaptadas às necessidades individuais.
Como viver bem essa fase: prevenção de doenças e bem-estar integral
Viver bem o climatério e a menopausa vai além do controle dos sintomas; envolve uma abordagem proativa para a prevenção de doenças e a promoção do bem-estar integral.
- Saúde Óssea: A queda de estrogênio aumenta o risco de osteoporose. Além da dieta rica em cálcio e vitamina D, exercícios de sustentação de peso (caminhada, musculação) são cruciais.
- Saúde Cardiovascular: O risco de doenças cardíacas aumenta após a menopausa. Mantenha controle da pressão arterial, colesterol, glicemia e adote um estilo de vida saudável.
- Saúde Mental: Esteja atenta a sinais de depressão e ansiedade. Não hesite em procurar apoio psicológico.
- Exames Preventivos: Mantenha o check-up em dia, incluindo mamografia, Papanicolau, exames de sangue, densitometria óssea e consultas regulares com o ginecologista.
- Não Fumar e Moderar Álcool: Hábitos que prejudicam a saúde em geral e aumentam riscos específicos pós-menopausa.
- Conexão Social: Manter-se ativa socialmente e cultivar relacionamentos saudáveis contribui para o bem-estar emocional.
- Autoconhecimento: Entender o próprio corpo e suas mudanças, e adaptar-se a essa nova fase com aceitação e proatividade.
A menopausa e o climatério são etapas de transição. Com informação, tratamento adequado e um compromisso com o autocuidado, é possível viver essa fase com vitalidade, saúde e plenitude, redefinindo o que significa envelhecer bem.
