Por Dr. Claudio Pinho, Dentista.
O Tabagismo, além de ser um problema de saúde pública global, afeta diretamente a saúde bucal dos indivíduos. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que o tabaco é responsável por mais de sete milhões de mortes anuais, sendo que 900 mil são atribuídas ao fumo passivo. A prevenção e conscientização sobre os malefícios do tabaco são essenciais, especialmente quando se considera seu impacto na cavidade oral.
Fumantes apresentam um risco significativamente maior de desenvolver diversas patologias orais em comparação com não-fumantes. Entre as doenças mais comuns estão a halitose, câncer bucal e doença periodontal. A presença de nicotina no cigarro facilita o escurecimento dos dentes e torna a boca mais suscetível a bactérias prejudiciais. Além disso, o Tabagismo pode retardar o processo de cicatrização e diminuir a eficácia do sistema imunológico do corpo.
Quais são os principais problemas bucais associados ao Tabagismo?
A halitose, ou mau hálito, é frequentemente observada em fumantes devido ao ressecamento da boca e à consequente redução na produção de saliva. Isso permite que algumas substâncias permaneçam na cavidade oral e provoquem odores desagradáveis. A fumaça do cigarro intensifica essa condição ao liberar toxinas na boca e no sistema respiratório.
O câncer bucal, incluindo cânceres de lábio e outras regiões da cavidade oral, está fortemente associado ao consumo de tabaco. Fatores adicionais como consumo excessivo de álcool e higiene bucal inadequada aumentam esse risco. A probabilidade de desenvolver essa doença é entre quatro a quinze vezes maior em fumantes, com o risco reduzindo somente após uma década de abstinência de tabaco.
Os cigarros eletrônicos, embora muitas vezes vistos como uma alternativa “menos nociva”, também apresentam sérios riscos. Usuários de vapes tendem a ter uma microbiota bucal mais patogênica e níveis mais elevados de citocinas inflamatórias, aumentando o estresse oxidativo, a morte de células epiteliais e de fibroblastos gengivais, além da inflamação dos tecidos.
O líquido dos vapes contém propilenoglicol, aromatizantes doces, ácidos e aditivos que contribuem para o aumento de cáries, manchas nos dentes, sensibilidade e até problemas como boca seca, ardor, irritação gengival, mau gosto e halitose. Tudo isso agravado pela redução na produção de saliva e pelo acúmulo de resíduos dos líquidos aromatizados.
Como o tabaco contribui para a doença periodontal?
Fumantes costumam acumular mais placa bacteriana do que não-fumantes. Além disso, as bactérias presentes na placa de fumantes são mais agressivas, podendo evoluir para formas mais severas de doença periodontal. Esta condição, caracterizada por uma inflamação crônica da gengiva e dos tecidos de suporte dos dentes, está intimamente ligada à quantidade e à duração do uso do tabaco.
A nicotina provoca vasoconstrição, reduzindo o fluxo sanguíneo e a densidade vascular da gengiva. Isso compromete a oxigenação dos tecidos e a resposta imunológica local, deixando as defesas mais vulneráveis. Além disso, os neutrófilos — células de defesa essenciais — apresentam menor viabilidade, quimiotaxia reduzida, menor capacidade de degradar bactérias e baixa produção de substâncias reativas para combatê-las.
O tabagismo ainda diminui a produção de anticorpos, especialmente o IgG2, que é fundamental no combate a patógenos como a Porphyromonas gingivalis, associadas a formas mais agressivas de periodontite e doenças na saúde geral. Também provoca mudanças no biofilme subgengival, favorecendo bactérias mais agressivas e reduzindo a diversidade microbiana saudável. O resultado? Um aumento de até 6 vezes no risco de desenvolver periodontite.
O que é a melanose do fumante?
A melanose do fumante é uma condição em que a produção aumentada de melanina no corpo afeta diretamente a coloração dos tecidos bucais. Isso resulta em manchas escuras nas gengivas e na parte interna das bochechas. A nicotina e outros produtos químicos do cigarro são responsáveis por essas alterações, as quais, embora não sejam cancerígenas, prejudicam a estética bucal.
Informações como essas destacam a importância de iniciativas e campanhas voltadas para a redução do Tabagismo, especialmente focadas em seus efeitos prejudiciais à saúde bucal. A conscientização é o primeiro passo para a prevenção e controle dessas patologias, possibilitando que indivíduos possam tomar decisões informadas sobre o uso do tabaco. Para aqueles que já são fumantes, buscar ajuda especializada para cessar o hábito é essencial para a saúde geral e bucal.
Autores:
- Dra. Patricia Firmino
- Dr. Cláudio Pinho
- Dr. Sergio Pinho
- Dra. Ticyane Pinho
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