A recente aprovação do medicamento lenacapavir pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos marca um avanço significativo na profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP). Comercializado sob o nome Yeztugo pela Gilead Sciences, este medicamento é inovador por ser injetável e exigir apenas duas aplicações anuais para alcançar uma eficácia quase total na prevenção do HIV. Este novo método contrasta com o esquema atual de PrEP, que requer a ingestão diária de comprimidos, disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) desde 2017.
O lenacapavir, apesar de ser uma injeção preventiva, não deve ser confundido com uma vacina. Enquanto as vacinas estimulam o sistema imunológico a produzir defesas contra agentes infecciosos, o lenacapavir atua como um antiviral, bloqueando os mecanismos que o HIV utiliza para se replicar. Para ser eficaz, o medicamento precisa estar em constante circulação no organismo, garantindo que, ao entrar em contato com o vírus, ele seja imediatamente combatido.
Como funciona o lenacapavir na prevenção do HIV?
O lenacapavir é projetado para manter uma presença contínua no sangue, de modo que, caso o indivíduo entre em contato com o HIV, o medicamento já esteja ativo para impedir a replicação viral. Diferente das vacinas, que induzem uma resposta imunológica duradoura, a PrEP exige que o medicamento esteja sempre presente no organismo para ser eficaz. Se a administração do lenacapavir for interrompida, a proteção contra o HIV desaparece rapidamente.
Quais são as diferenças entre PrEP e vacinas?
As vacinas são desenvolvidas a partir de fragmentos de material genético de vírus ou bactérias, com o objetivo de treinar o sistema imunológico a reconhecer e combater esses agentes. A resposta imunológica gerada por uma vacina pode durar anos, embora reforços possam ser necessários para manter a imunidade. No entanto, ainda não há vacinas aprovadas contra o HIV. Por outro lado, a PrEP, como o lenacapavir, não induz uma resposta imunológica ativa, mas sim atua diretamente sobre o vírus para impedir sua proliferação.
Por que o lenacapavir é considerado um avanço na prevenção do HIV?

A principal vantagem do lenacapavir é a sua conveniência. Com apenas duas injeções por ano, ele oferece uma alternativa eficaz para aqueles que têm dificuldade em aderir ao regime diário de comprimidos. Essa inovação pode aumentar significativamente a adesão ao tratamento, um dos principais desafios enfrentados pela PrEP tradicional. Além disso, ao ser injetável, o lenacapavir elimina a necessidade de lembrar diariamente da medicação, simplificando a rotina dos usuários.
Quais são os desafios e perspectivas futuras para a PrEP injetável?
Embora o lenacapavir represente um avanço, desafios ainda persistem. O custo do medicamento e a necessidade de infraestrutura para administração das injeções são barreiras que precisam ser superadas para uma ampla implementação. No entanto, a aceitação crescente de tratamentos injetáveis e o contínuo desenvolvimento de novas tecnologias podem transformar a paisagem da prevenção do HIV nos próximos anos. A pesquisa contínua e o apoio das políticas de saúde pública serão cruciais para maximizar o impacto deste novo tratamento.
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Dra. Anna Luísa Barbosa Fernandes
CRM-GO 33.271










