O uso de doxiciclina no início da gravidez, antibiótico comum no tratamento da acne e de infecções bacterianas, foi associado a um risco maior de perda gestacional. A descoberta aparece em um estudo publicado em novembro de 2026, que analisou dados de mais de 224 mil gestações nos Estados Unidos e encontrou diferenças importantes em comparação com outros tratamentos.
Antibiótico comum foi associado a maior risco de perda da gravidez
A pesquisa, publicada na revista científica Annals of Internal Medicine, identificou uma associação entre a exposição à doxiciclina durante o primeiro trimestre e a ocorrência de perdas gestacionais. O medicamento pertence à classe das tetraciclinas e é prescrito para diferentes infecções, além de problemas dermatológicos como a acne.
Os resultados foram divulgados em 9 de novembro de 2026 pelo American College of Physicians, responsável pela publicação científica. Segundo o comunicado disponibilizado no Newswise, os pesquisadores consideram que as descobertas devem ajudar médicos e pacientes a avaliar melhor os benefícios e riscos do antibiótico durante a gestação.
Estudo analisou mais de 224 mil gestações
Pesquisadores da Universidade da Flórida e de outras instituições americanas examinaram registros de planos de saúde privados e do programa público Medicaid. A análise incluiu 218.234 gestações de mulheres com infecções respiratórias e outras 6.636 gestações de pacientes que receberam tratamento para acne.
Para investigar possíveis diferenças, a equipe comparou mulheres que receberam prescrições de doxiciclina com pacientes tratadas por meio de outros medicamentos. Entre as alternativas analisadas estavam amoxicilina e antibióticos macrolídeos para infecções respiratórias, além de clindamicina tópica para acne, considerando características clínicas e o estágio da gestação.
Leia também: Frutas que exigem atenção extra na gestação para manter você e o bebê seguros
Leia Também
Qual foi o aumento do risco identificado pelos cientistas?
Entre mulheres tratadas por infecções respiratórias, o uso de doxiciclina foi associado a um risco relativo de perda gestacional entre 36% e 54% maior, dependendo do banco de dados e do antibiótico utilizado na comparação. A associação apareceu nas duas bases de informações analisadas, fortalecendo a consistência estatística desse resultado.
No tratamento da acne, os resultados foram diferentes. Na base de planos privados, a doxiciclina apresentou um risco relativo 49% maior em comparação com a clindamicina tópica. Já na base do Medicaid, a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa, o que impede afirmar que a associação ocorreu de maneira uniforme entre todas as pacientes.
O que esses percentuais significam na prática?
Um aumento relativo de 54% não significa que 54% das gestantes expostas ao medicamento perderão a gravidez. Nas comparações em que a associação foi estatisticamente significativa, os pesquisadores calcularam diferenças absolutas de aproximadamente 7 a 11 pontos percentuais na ocorrência de perda gestacional entre os grupos avaliados.
Essa distinção ajuda a interpretar corretamente o estudo. Os números refletem resultados de populações específicas e não permitem prever o desfecho de uma gestação individual. Além disso, perdas gestacionais podem ter diferentes causas, incluindo alterações cromossômicas, condições maternas e problemas de desenvolvimento que não estão necessariamente relacionados ao uso de medicamentos.
Doxiciclina realmente provoca aborto espontâneo?
Os cientistas ainda não demonstraram uma relação direta de causa e efeito. Como a pesquisa foi observacional e retrospectiva, ela identificou associações em registros médicos, sem controlar experimentalmente todos os fatores que poderiam influenciar os resultados. A própria infecção tratada, sua gravidade e outras condições clínicas podem interferir no risco de perda gestacional.
Outra limitação é que os registros mostram principalmente prescrições dispensadas, sem confirmar que todas as pacientes efetivamente utilizaram os medicamentos. Também podem existir erros na classificação dos desfechos gestacionais. Por isso, os resultados reforçam uma preocupação clínica, mas não comprovam que a doxiciclina tenha provocado diretamente as perdas registradas.
Medicamento já exige cuidados especiais durante a gestação
A doxiciclina já costuma ser evitada durante a gravidez por preocupações relacionadas ao desenvolvimento fetal. Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), o medicamento não é normalmente recomendado para gestantes porque pode afetar a formação dos dentes do bebê. Entretanto, existem situações em que o médico pode considerar seu uso conforme a gravidade da infecção e os benefícios esperados.
O novo estudo aborda uma questão diferente dos possíveis efeitos sobre dentes e ossos: a associação com perda da gravidez no primeiro trimestre. Isso não significa que os riscos sejam iguais em todas as fases gestacionais. Também não demonstra aumento de malformações congênitas, resultado que não foi avaliado especificamente nessa investigação.
O que fazer se tomou doxiciclina sem saber que estava grávida?
Quem utilizou doxiciclina e descobriu uma gravidez deve procurar orientação médica para avaliar a exposição, a quantidade utilizada, o período do tratamento e a doença que motivou a prescrição. A exposição ao antibiótico não significa que ocorrerá uma perda gestacional, e suspender um tratamento necessário sem avaliação profissional também pode trazer riscos.
A organização especializada MotherToBaby recomenda conversar com profissionais de saúde antes de modificar medicamentos durante a gravidez. Para mulheres que estão tentando engravidar ou podem estar grávidas, a medida prática é informar essa possibilidade antes de iniciar o antibiótico, permitindo que o médico avalie alternativas adequadas sem comprometer o tratamento de uma infecção.